Timbul berupa area hipomelanosis asimtomatik pada bagianatas lengan dan wajah. Ia bisa meluas ke punggung dan dada dengan alasan yang tak jelas. Pada 50% pasien dengan area putih ini mernpunyai obat tradisional untuk gula darah riwayat pribadi atau famili adanya atopi. Lesi ini lebih nyata pada bulan-bulan musim panas, sewaktu ia tak menjadi tan seperti kulit sekelilingnya. Kadang kadang terlihat dimulai sebagai eritema yang minimal, makula yang sedikit berskuama dan kemudian berkembang menjadi area hipopigmentasi yang klasik. Ia biasanya lenyap dalam beberapa bulan, untuk timbul lagi hanya pada tempat di dekatnya. Ia harus dibedakan dari tinea versikolor.
PENGOBATAN
1. Area ini mungkin menunjukkan hipopigmentasi post inflamasi yang minimal. Pada keadaan seperti itu hanya pengobatan1 preventif yang benar-benar efektif. Pasien dengan kecenderungan membentuk area ini harusmenjaga kulitnya agar mempunyai kelembaban yang baik. Penggunaanemolien (Eucerin, Aquacare HP) tiap hari cenderung memperkecil kejadiannya.Juga bermanfaat memperkecil waktu mandi.
2. Kadang-kadang steroid lemah akan mempercepat resolusi jika digunakansecara dini sementara masih adanya peradangan yang aktif. Steroidseperti Krim Westcort sangat berguna pada lesi ini.
3. Pada penyakit yang dini, kadang-kadang juga efektif pemakaiantar topikal beberapa kali sehari.
DERMATlTIS/EKZEMA
Walau ada banyak bentuk dermatitis/ekzema, semuanya dapat dengan enaknyadikelompokkan dalam satu dari dua kategori. Secara histologik dermatitisakuta/subakuta didefinisikan sebagai keadaan yang memperlihatkanedema dan spongiosis intraseluler yang bermakna dengan atau tanpa parakeratosisdan bersama dengan edema, eritema dan dermatitis vesikuler yang membasah serta karakteristik. Dermatitis kronika dideskripsikan sebagaikeadaan akantotik parakeratotik, hiperkeratotik dengan likenifikasi atauskuama.
Kedua jenis ini berhubungan dengan pruritus yang berubah-ubahdan kolonisasi bakteri dalam derajat tertentu.Beberapa dermatitis/ekzema bisa lokalisata (dermatitis tangan) sedangkanyang lain bisa tersebar luas (dermatitis atopik) lihat hlm. 149.Keadaanini cenderung kurang sering pada kulit hitam dan lebih sering pada kulityang teiah rusak. Telapak tangan, telapak kaki dan kulit kepala merupakantempat kulit tubuh yang paling resisten bagi dermatitis/ekzema yangbiasa sedangkan kulit kelopak mata, leher dan genitalia merupakan tempatyang paling sensitif.
Dermatitis kontak biasanya timbul sebagai dermatitis papulovesikulerdengan edema dan eritema pada stadium akuta dan likenifikasi denganhiper atau hipopigmentasi pada stadium kronika. Kebanyakan kasus disebabkanoleh reaksi iritan primer nonimunologik atau karena penyakitalergik 'cell mediated' utama.
PENGOBATAN
1. Area ini mungkin menunjukkan hipopigmentasi post inflamasi yang minimal. Pada keadaan seperti itu hanya pengobatan1 preventif yang benar-benar efektif. Pasien dengan kecenderungan membentuk area ini harusmenjaga kulitnya agar mempunyai kelembaban yang baik. Penggunaanemolien (Eucerin, Aquacare HP) tiap hari cenderung memperkecil kejadiannya.Juga bermanfaat memperkecil waktu mandi.
2. Kadang-kadang steroid lemah akan mempercepat resolusi jika digunakansecara dini sementara masih adanya peradangan yang aktif. Steroidseperti Krim Westcort sangat berguna pada lesi ini.
3. Pada penyakit yang dini, kadang-kadang juga efektif pemakaiantar topikal beberapa kali sehari.
DERMATlTIS/EKZEMA
Walau ada banyak bentuk dermatitis/ekzema, semuanya dapat dengan enaknyadikelompokkan dalam satu dari dua kategori. Secara histologik dermatitisakuta/subakuta didefinisikan sebagai keadaan yang memperlihatkanedema dan spongiosis intraseluler yang bermakna dengan atau tanpa parakeratosisdan bersama dengan edema, eritema dan dermatitis vesikuler yang membasah serta karakteristik. Dermatitis kronika dideskripsikan sebagaikeadaan akantotik parakeratotik, hiperkeratotik dengan likenifikasi atauskuama.
Kedua jenis ini berhubungan dengan pruritus yang berubah-ubahdan kolonisasi bakteri dalam derajat tertentu.Beberapa dermatitis/ekzema bisa lokalisata (dermatitis tangan) sedangkanyang lain bisa tersebar luas (dermatitis atopik) lihat hlm. 149.Keadaanini cenderung kurang sering pada kulit hitam dan lebih sering pada kulityang teiah rusak. Telapak tangan, telapak kaki dan kulit kepala merupakantempat kulit tubuh yang paling resisten bagi dermatitis/ekzema yangbiasa sedangkan kulit kelopak mata, leher dan genitalia merupakan tempatyang paling sensitif.
Dermatitis kontak biasanya timbul sebagai dermatitis papulovesikulerdengan edema dan eritema pada stadium akuta dan likenifikasi denganhiper atau hipopigmentasi pada stadium kronika. Kebanyakan kasus disebabkanoleh reaksi iritan primer nonimunologik atau karena penyakitalergik 'cell mediated' utama.